The south american context of diagnostic disclosure of adolescents infected by HIV/AIDS: a systematic literature review

SUMMARY OBJECTIVE To analyze the scientific evidence on the disclosure of the diagnostic of adolescents infected by HIV/AIDS in the South American context. DATABASE Systematic literature review using the PubMed, Cinahal, Embase, Cochrane, BVS, and Global Health databases and the descriptors: adolescent and HIV and family and Argentina or Bolivia or Brasil or Chile or Colombia or Ecuador or French Guiana or Paraguay or Peru or Uruguay or Venezuela. DATA SYNTHESIS Brasil was the country highlighted. It was verified that parents have a direct and indirect influence over the adolescents' life, especially regarding behaviors and health care. Dialog among family members can reduce adolescents' vulnerability to HIV and encourage diagnostic disclosure. CONCLUSION It is necessary to amplify research involving adolescents with HIV/AIDS and their parents/caregivers and family members to improve care and reduce the cases of the disease. It is suggested that policies of prevention and treatment should involve families, caregivers, partners, and the community.

RESUMO OBJETIVO Analisar as evidências científicas acerca da revelação diagnóstica de adolescentes infectados pelo HIV/aids no contexto sul-americano. FONTES DE DADOS Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Cinahal, Embase, Cochrane, BVS e Global Health, utilizando os descritores adolescent and HIV and family and Argentina or Bolivia or Brasil or Chile or Colombia or Equador or French Guiana or Paraguay or Peru or Uruguay or Venezuela. SÍNTESE DOS DADOS O Brasil foi o país de destaque. Verificou-se que os pais exercem influência direta e indireta sobre a vida dos adolescentes, especialmente com relação aos comportamentos e cuidados de saúde. O diálogo entre os membros da família pode reduzir a vulnerabilidade dos adolescentes ao HIV e encorajar a revelação do diagnóstico. CONCLUSÃO É necessário ampliar a pesquisa envolvendo adolescentes, pais/cuidadores, famílias com HIV/aids para melhorar os cuidados e reduzir os casos da doença. Sugere-se que as políticas de prevenção e tratamento envolvam famílias, cuidadores, parceiros e comunidades.

Prostituição, HIV/Aids e vulnerabilidades: a "cama da casa" e a "cama da rua" / Prostitution, HIV / AIDS and vulnerability: the "house bed" and "street bed"

Resumo Introdução Este estudo busca compreender os limites e barreiras associados à prevenção e ao teste de diagnóstico do HIV entre profissionais do sexo feminino. Métodos Foram analisadas as narrativas sobre a relação entre práticas sexuais, prostituição, amor e família, associadas à prevenção das doenças sexualmente transmissíveis. Utilizou-se a metodologia qualitativa do Rapid Anthropological Assessment (Avaliação antropológica rápida). A população pesquisada foi de 37 mulheres profissionais do sexo com idade entre 18 e 50 anos de Fortaleza, Ceará. Resultados A análise apontou que a decisão de realizar ou não o teste anti-HIV está muito mais vinculada à construção subjetiva sobre quem é o parceiro, cliente ou não, do que ao risco de se ter uma relação desprotegida. A compreensão provocou junto às participantes uma reflexão sobre a necessidade de gerenciar seus riscos de modo integral. Conclusão Conclui-se que estudar a produção de sentido pode contribuir para uma maior adesão dessas mulheres a práticas que, ao mesmo tempo, sejam seguras e viáveis, independentemente do parceiro.

Abstract Introduction This study seeks to understand the limits and barriers associated with prevention and diagnosis of HIV among female sex professionals. Methods We analyzed the narratives on the relationship between sexual practices, prostitution, love and family, associated with the prevention of sexually transmitted diseases. We used the qualitative methodology of Rapid Anthropological Assessment. The population studied included 37 female sex professionals, age between 18 and 50 years, from Fortaleza, Ceará. Results The analysis pointed out that the decision to be or not be tested for HIV is linked to the subjective construction of who their partner is, customer or not, rather to the risk of having unprotected intercourse. The better understanding led the participants to reflect on the need to fully manage the risks. Conclusion We conclude that studying the production of meaning can contribute to greater adherence of these women to practices that are simultaneously safe and sustainable, regardless of the partner.

Prevalência e fatores associados à violência no ambiente de trabalho em agentes de segurança penitenciária do sexo feminino no Brasil / Prevalence and violence-associated factors in the work environment of female prison guards in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência e os fatores associados à violência no trabalho em agentes de segurança penitenciária do sexo feminino no Brasil. Estudo seccional, analítico, de abrangência nacional, realizado em 15 unidades prisionais femininas nas cinco regiões do Brasil. Foi realizado o teste de qui-quadrado de Pearson. O Odds Ratio e os Intervalos de Confiança foram estimados para os fatores que apresentaram associação significativa ou mostraram-se como fatores de confundimento. A prevalência de pelo menos um episódio de violência foi de 28,4%. Chama a atenção o fato das próprias agentes serem apontadas como as principais suspeitas de praticarem roubos (74,6%), violência moral (68,1%) e assédio sexual (66,8%) contra as colegas de trabalho. Trabalhar em mais de uma unidade prisional aumentou a chance de sofrer violência (OR = 3,23; IC = 1,51 - 6,9). Os principais fatores associados são: trabalhar em casas de privação provisória, idade de ingresso no sistema prisional e baixo suporte social entre colegas de trabalho. A violência no ambiente prisional brasileiro é um fenômeno complexo e multicausal. Para o seu enfrentamento é necessária à adoção de ações intersetoriais, capazes de intervir tanto no ambiente prisional como na sociedade.

Abstract This article aims to estimate the prevalence and violence-associated factors in the work environment of female correctional officers in Brazil. A cross-sectional, analytical study was conducted in 15 female correctional facilities in Brazil's five regions. Pearson's chi-square test was performed. The Odds Ratio and Confidence Intervals were estimated for factors that showed a significant association or were confounding factors. The prevalence of having experienced at least one violent occurrence during professional duty as an officer was 28.4%. An interesting factor is fact that agents themselves are identified as the main suspects of robbery (74.6%), moral violence (68.1%) and sexual harassment (66.8%) against their co-workers. Working in more than one correctional facility increased the chance of suffering from violence (OR = 3.23; CI = 1.51 - 6.9). The main associated factors are: working in temporary detention centers, age of admission to the prison system and low social support among co-workers. Violence in the Brazilian prison environment is of great magnitude and considered a complex phenomenon with multiple causes. To combat this, it is necessary to adopt intersectoral actions, capable of intervening both in the prison environment and in society.

Percepções de mulheres profissionais do sexo sobre acesso do teste HIV: incentivos e barreiras / Perceptions of female sex workers about access to HIV testing: incentives and barriers

RESUMO Objetiva-se discutir as barreiras e os incentivos identificados pelas profissionais do sexo para a realização do teste HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) relacionados com a organização das ações e serviços no Sistema Único de Saúde. Pesquisa qualitativa realizada por entrevista semiestruturada na cidade de Fortaleza de 2012 a 2014. Das mulheres que fizeram o teste na atenção primária (30%), a maior parte (64%) teve acesso a ele pela assistência pré-natal. Sobre a sua realização, 17% nunca tinham feito, 69% já tinham feito alguma vez na vida e 14% realizavam-no constantemente. Foram identificadas como barreiras a falta de vagas por demanda espontânea, preconceito e falta de sigilo.

ABSTRACT The objective of this paper is to discuss perceived barriers and incentives for female sex workers for HIV testing in services provided by the Unified Health System (SUS). Qualitative research was conducted through semistructured interviews in the city of Fortaleza from 2012 to 2014. Of the women who tested in primary care (30%), the majority (64%) were tested during prenatal care. Concerning testing, 17% had never tested, 69% had tested at least once in their lifetime and 14% tested regularly. Identified as barriers were the lack of on-demand testing, prejudice, and lack of confidentiality.